最近几日，我病区一连入住了五六位直肠癌患者，并且都到了晚期，病情十分严重。在一次查房过程中，我不禁问其中的一位患者张大爷：“你身体出现不适应该有很长时间了，为什么拖到现在才来治疗呢？”他告诉我：刚开始身体并无明显不适，只是大便带血，俗话说：十人九痔，就认为是得了痔疮，于是就到药店买了点治痔疮的药吃了。不料，几个月过去了，病情不但没有好转反而加重了，无奈之下才到医院来就诊，没想到却得了这么严重的病……张大爷一时间难以接受这一事实。

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，直肠癌的发病率逐渐提高。和直肠癌早期一样，痔疮发病时也有大便带血，相似的症状让很多直肠癌患者误以为自己是痔疮而掉以轻心，结果耽误了最佳的治疗时机。其实，只要细心观察就能加以识别：

首先，在大便带血症状上，痔疮表现为滴血，而且是便后出血，而直肠肿瘤出血则是大便表面有血迹，另外，两者出血量也大有不同，痔疮几乎每次排便困难时都可能产生，而直肠癌出血量不多，不一定每次都有。

其次，在排便方面，痔疮不会引起排便困难，尤其是大便变细，即使是痔核脱出，也只表现为短期的因排便疼痛而不愿用力解大便，一旦水肿及炎症消退后即可恢复正常。而直肠癌患者早期即可出现排便困难、大便变细，伴有腹部膨胀，阵发性腹痛。症状一旦出现，不会自行缓解。

第三，在肛门指检方面，大部分的痔疮和直肠癌都是发生在手指可以触及的部位，因此肛门指检是一种有效的方法。如果手指触到的是一些凸起的小粒则为痔疮，如果触到肠内有菜花状的硬块，或边缘隆起、中央凹陷的溃疡，就要高度怀疑是肠癌了。检查后，指套上沾有血液、脓液的，也是肠癌的特征性表现。当然，肛门指检最好请经验丰富的肛肠科专科医生做。

当然，区分痔疮和结肠癌的方法还有很多，值得注意的是，当发现大便出血，不论有无痔疮，都应定期到医院进行直肠或结肠的检查。发现痔疮常有的便血等症状时，一定要考虑排除肠道的其他疾病。在痔疮的治疗过程中，如症状长期无明显好转，或反复出现便血亦应引起重视，千万别让小小的痔疮耽误了对直肠癌等疾病的诊断。（发展部）