2014年11月19日，麻醉科接到骨伤科的会诊单，一名百岁老人慕名顾爱群主任特意来我院做人工股骨头置换手术。麻醉科吴捷主任接到会诊单后，立即前往骨伤科去看望病人。经过与病人、家属、主治医师沟通以及查看病历和各检查项目后，吴主任发现了6个问题：1.病人年龄大（99岁）2.病人左侧肺癌3.胸腔积液4.心肺功能差5.基础疾病较多6.麻醉评分太低。

吴主任忧心忡忡的回来了，立刻组织全科进行危重病人术前讨论。吴主任强调说；“1.这个手术要做，因为病人是慕名前来的，我们不能流失这样相信我们的病人，2.要做就要做好，全科要做好充分的准备、全方位的准备。不管是仪器设备、人员的配备还是病人微环境等等，都要做好！”本着这样的要求，经过讨论，最后决定分为两个小组：第一组麻醉组，由吴捷主任和主任助理陈佳领头，吴捷主任任主麻；第二组基础护理组，由丁小娟护士长领头，挑选资质好的护理人员进行护理。

    第二天，病人按时接至手术室，开放静脉通路。考虑到病人的心肺功能、肺癌和胸腔积液等，麻醉组放弃了全麻改用腰麻硬膜外联合组滞麻醉。由于是高领老年人，无论从麻醉的配合方面还是本身的脊柱条件，都很难打。吴主任是出了名的“吴一针”，面对这样的困难，有“吴一针”之称的吴捷主任从容面对，迎刃而解！在麻醉用药方面，麻醉师选择了对肝肾毒性较小的药品，很好的保护了病人的肝肾。按照手术要求，病人需要摆放侧卧位，这种体位对于年轻人来说就已经够呛了，何况这么大岁数的老年人。考虑到病人是清醒的，侧卧位的放置既要病人感到舒适，不能影响病人的呼吸，还要考虑到老年病人皮肤以及各个管道通畅的问题。护理组术前对各类护理风险进行了评分，制定了周密的防范措施，给病人容易受压的部位贴上康惠尔泡沫敷料，对各类管道进行了妥善的固定等等，随时观察病人的状态。

经过2个多小时的奋战，手术结束了。术后，病人生命体征平稳，微环境得到良好的保持，各类管道通畅，皮肤完好无缺。

    将病人安全的送回病房后，全科人深深地舒了口气！

                                      (手麻科：刁逗）