近日,我院消化科成功利用胶囊内镜确认一例小肠恶性肿瘤,这是我院引进胶囊内镜以来首次发现小肠恶性肿瘤。患者吴女士入院前两个月前因“腹痛”在当地医院拟诊为“胆囊结石”,予以行“胆囊切除术”,术后仍有反复腹痛,经当地卫生院医师推荐来我院就诊,门诊拟“腹痛待查”收住入院。因外院电子结肠镜及我院上腹部MR+MRCP均未能明确病因,经科内仔细讨论分析该患者的病情具有胶囊内镜检查指征,遂行胶囊内镜确诊为空肠肿瘤,后转入普外科,经术中及术后病理证实为空肠溃疡形中分化腺癌。
消化科主任王亚东医师认为:盘曲在我们腹腔中间的小肠,上起胃幽门,下至盲肠,由十二指肠、空肠、回肠三部分组成,成人平均全长有5-7米。长期以来因缺乏直视的检查方法而几乎成为疾病诊断的盲区。因此,小肠的诊断一直困扰着消化界医务工作者。如一些原因不明的消化道出血、反复腹泻、不明原因的腹痛等均造成临床诊断很大的困难,虽经反复检查仍不能明确诊断,同时使患者承受了巨大的经济和心理负担。小肠恶性肿瘤患者由于不能早期诊断而失去手术治疗机会,而更多的血管性或炎症性病变患者接受了不必要的手术探查。
胶囊内镜全称为“智能胶囊消化道内镜系统”,又称“医用无线内镜”。原理是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像,医生利用体外的图像记录仪和影像工作站,了解受检者的整个消化道情况,从而对其病情做出诊断。胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点,扩展了消化道检查的视野,克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷, 可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法。