案例摘要:
患者:马先生;年龄:56岁;身份:泰州市野徐农民
主诉:我老伴5年前患上乳腺癌,经过手术、放疗和化疗等治疗,和癌症抗争了5年多,今年5月还是因为乳腺癌复发转移,被夺走了生命。自打那以后,我的心上像压了一块石头,每天都觉得喘不过气来;有时候心里空空的,眼泪不知不觉的就流下来。我抽烟30多年,每天都在3包以上,喝酒每天两顿,至少半斤。老伴去世后我每天靠抽烟、喝酒度日子,酒喝多了就闷头睡,连饭都忘记吃。三个月前,我吃干饭就感觉心口隐隐作痛,嘈杂不适,偶尔第一口干饭还能堵一下,要用汤水才咽下。症状越来越重,一个月前女儿带我到泰州中西医结合医院看医生,经过钡餐、胃镜和胸部CT等检查,诊断是食管癌,医生们为我做了食管癌根治切除手术,术后恢复得很好,吃干的稀的都顺畅了。今天是根据医生的要求来医院复查的,还要接受术后辅助化放疗。
诊断:食管癌(丈夫为食管癌,妻子为乳腺癌,医学上称之为“夫妻癌”)
分析:这种夫妻俩几乎同时或先后发生的癌症,医学上称之为“夫妻癌”。目前,夫妻癌发病率有上升趋势,于是,人们开始怀疑癌症是不是也有传染?但根据长期观察研究,可以十分肯定癌症是不传染的。那么,夫妻俩为啥会同时或先后得了癌症呢?分析认为,可能与生活方式密切相关。一般的老夫老妻一起生活都在30年以上,夫妻同锅同勺一桌吃饭,饮用被污染的水;长期过多的吃腌制食品如腌肉或家禽等;被黄曲霉菌污染的食物,如霉变的豆类、花生等;这些都是消化道癌致癌因素。夫妻双方同时吸烟,或一方吸烟,一方难免被动吸烟,易患口腔癌、肺癌等;有的夫妻喜欢长期吃辛辣、刺激性烫食,或进食过快,则容易引起口腔、食管、胃黏膜损害,慢性炎变,上皮增生,逐渐发展为口腔癌、食管癌或胃癌等;一方有不洁性生活史,易造成阴茎癌和宫颈癌的发生;而那些喜欢高脂肪、高盐,低纤维素类食物习惯的夫妻则易患大肠癌、乳腺癌等。
难道夫妻一方患癌,另一方就在劫难逃?不是的,一方有不良的生活习惯,另一方应以良性的方式加以改善,千万不要熟视无睹或放任迁就。比如,丈夫吸烟、酗酒,作为妻子就应该干预、劝阻。要不得“夫妻癌”,关键是预防。一日三餐,吃住行都有讲究:在吃的方面要多吃粗粮、杂粮、豆类,有条件的家庭要经常吃新鲜蔬菜和水果,吃一些鱼类,低脂奶制品,尽量不吃或少吃烟熏、火烤、煎炸类食品。中年以后多喝绿茶,不饮用过多含糖饮料。不吸烟,不酗酒,远离毒品。不暴饮暴食。退休之后要坚持体育活动及力所能及的劳动。避免不洁的性生活或性滥交。定期接受健康体检,及时治疗癌前病变等。还有,既成夫妻就要记住婚礼上的誓言,互相关爱,互相帮助,家庭纠纷要相互谦让,不要生闷气,总之,家庭和谐是预防“夫妻癌”的关键。
根据文献统计100对死亡夫妻中,大概有5对“夫妻癌”。数量虽少,但警示的意义很大,值得健康人群借鉴,预防“夫妻癌”应该从新婚燕尔开始。(胸外科)