腹腔镜是什么?
腹腔镜,是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术;使用冷光源提供图像。将腹腔镜镜头(直径为3-10mm)放入腹腔内,运用数字化影像技术将腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光纤维传导,并实时显示在专用显示器上,医生通过显示器屏幕上看到的患者病灶情况,对病人的病情进行分析判断,并且使用专业的腹腔镜器械进行手术操作。
腹腔镜手术多采用2-4孔操作法,仅通过2-4个0.5-1.0厘米的小孔,进行手术,具有创伤小、痛苦少、恢复快等特点,术后疤痕不明显,不影响腹部的美观。由于腹腔镜手术创伤小,病人的恢复期梦雪缩短,相对降低了住院费用,因此外科腹腔镜技术已迅速成为近年来现代医学发展的主流方向。
腹腔镜手术流程:
1、 腹腔镜手术患者进行全身麻醉,整个过程中安全无痛,达到减轻了手术为患者带来的不适合心里恐惧,也避免了椎管内外麻醉给患者带来的疼痛不适感。
2、 腹腔镜手术操作过程中,医生并没有像传统手术一样切开患者的肚皮,而是将三个细细的器械手放进患者的腹部,由于此手术创口很小,因此术后切口疼痛感染的机率大大的降低,而且由于术中医生的手不进入腹腔,因此,术后肠粘连的几率明显降低。
3、 很多人对腹腔镜手术存在一个误区,就是手术不干净,说那么大的病灶怎么从这么小的切口里拿出来?其实这个很简单,腹腔镜有放大作用,细微的病灶都能看到,手术更彻底更干净;而且有专门的手术器械将病灶变小,便于安全取出。
腹腔镜手术的优点与适应症:
1、 同时具有诊断和治疗作用:
对于各种急腹症情况,腹腔镜可以代替传统的剖腹探查,典型的例子就是各种腹痛待查、急性阑尾炎、消化道穿孔、胆囊炎、胆囊结石;嵌顿疝、小肠扭转、肠梗阻等;另一方面,利用腹腔镜诊断的同时能进行手术治疗,例如阑尾切除术、穿孔修补术、胆囊切除、胆总管切开取石术、肠梗阻粘连松解术等。
2、 患者术后恢复快:
传统的开腹手术,患者需要24小时才能下床活动,术后需要用镇痛药,术后3-7天才能活动自如;而用腹腔镜手术,患者术后可下床活动,绝大部分患者不需要用镇痛药,平均术后1日即可活动自如,而且不存在排尿、排气障碍。
3、 患者住院日减少:
腹腔镜手术都不需要较长的主要时间,平均住院日少于开腹手术,腹腔镜疝无张力修补术,术后24小时即可出院。腹腔镜胆囊切除术术后3天即可出院,由于住院时间明显缩短,床位周转率加快、所以医疗费用明显降低。
4、 腹壁美容效果好及腹腔粘连少:
腹腔镜手术仅在脐孔及腹部作0.5-1.0厘米穿刺孔,没有经腹手术的长切口,不影响腹部美容。传统开腹手术,术者的操作对组织的挤压、脏器暴露在空气中,以及过多的创面缝合,这些都是术后发生肠道粘连不可避免的因素;而腹腔镜手术对内脏干扰小,术后肠粘连发生几率很小。
5、 节省医疗费用:
腹腔镜手术使社会、单位、患者三方面经济上负担减轻、住院日的减少、术后恢复快、用药的减少,都使患者费用降低。此外,因手术微创伤,患者短期内可恢复学习、工作,家庭需要别人照顾等问题也不存在了。
我科腹腔镜手术治疗的疾病包括:
胆囊切除术、胆总管切开取石术、阑尾切除术、疝无张力修补术、肠粘连松解术、各急腹症的手术包括(穿孔修补、小肠扭转复位、)以及胃、肠道肿瘤根治术。
腹腔镜中心医师介绍:
肖龙海副主任医师、
曾小东、戴昌华主治医师、
严云泉、周阳、陈俊住院医师