乳糜尿是以患者排牛奶样乳白色小便为特征的一种疾病,若伴有血尿则称为乳糜血尿。常见症状主要为乳白色尿、血尿,严重者尿中有“烂鱼肠样”血块堵塞尿流致排尿困难,在脂肪餐或劳累后症状可加重,多伴有乏力、消瘦,重症患者常伴有全身浮肿、衰竭,从而丧失劳动力。
对于乳糜尿的治疗,传统的方法无论是保守疗法还是手术疗法效果都不理想。后腹腔镜在泌尿外科的广泛应用,为乳糜尿的有效治疗开辟了新的天地,创伤小、恢复快、疗效确切。
我院泌尿外科徐主任八年前行“肾蒂淋巴管剥脱术”为一个乳糜尿病人做了左肾蒂淋巴管剥脱术,手术非常成功,多年未发。该患者近半年来又出现“乳糜尿”,经膀胱镜检查,右侧再次发生“乳糜尿”。慕徐主任之名再次来我院治疗,在我院顺利施行了“后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术”,开创了泰州市腹腔镜下成功治疗乳糜尿疾病的先河。
后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿借助腹腔镜的放大作用,可清楚辨认肾门处的淋巴管,使淋巴管结扎更完全,该手术难点在于肾蒂周围淋巴管分离结扎,对肾蒂淋巴管的剥脱要细心、彻底和轻柔,特别要注意肾动脉和静脉之间的淋巴管要结扎完全,“后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术”难度大、技术要求高。我院泌尿外科徐主任以丰富的临床经验和娴熟的技能已成功为该患者实施了手术。
临床治疗的实践告诉人们:“经后腹腔镜下行肾蒂淋巴管剥脱术”是目前泌尿外科治疗乳糜尿的最佳治疗方案,该手术集创伤小、手术时间短、术中出血少、并发症少、病人痛苦小、恢复快、住院时间短等优点于一体,真正安全有效,实乃乳糜尿患者的福音。(泌尿外科)