2019年6月20日,我院与东南大学附属中大医院普外微创中心签署合作协议,成立“普外微创分中心”和“江苏省疝病联盟泰州分中心”。自7月起,东南大学附属中大医院普外科专家进驻我院坐诊 。7月2日上午,中大医院疝病专家李俊生教授坐诊第一天即成功为一名73岁患者行腹腔镜双侧腹股沟疝修补术,标志着双方合作的序幕正式拉开。
一、什么是疝?
疝,就是即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。
临床上较常见的是腹股沟疝,俗称“小肠气”,大腿根部摸到不痛不痒的包块,有的进入阴囊,平卧后可回复。
二、常见的疝有那些?
有脐疝,腹股沟直疝、斜疝,切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝、食管裂孔疝等。
三、什么原因引起的疝?
腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。
四、哪些人群容易发生疝?
以婴幼儿和老年人居多,男女均可发生,不是说女同志就不会有。
1、婴幼儿:往往是先天性的,婴儿多系母亲在换尿布时发现,较大的小儿则多于入浴时发现。引起肿块出现的诱因是腹压增加,如哭泣、咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立,腹部用力也可诱发肿块在腹股沟区出现,有些则会到达阴囊或阴唇。
2、成人疝:往往与腹压增高和腹壁强度较弱有关。
B超、X线等影像学检查有助于诊断。但查体很重要,绝大多数病人,只要认真查体即可确诊。
七、微创手术的优点有哪些?
1、常规开放修补,经典的是李金斯坦,优点:年龄较大,心肺功能不好的病人,只能做这样的手术。缺点:1、切口大,术后疤痕增生异物感明显;2、容易遗漏隐匿疝和对侧疝;3、术后疼痛麻木感明显;4、住院时间长,要一周才能出院。
2、微创治疗:
创伤小:三个孔,最大的直径1.0cm,
视野广:可发现对侧疝或隐匿疝,并可同时处理,与开放相比,不会造成遗漏或者要进行两次手术。
复发低:修补范围覆盖了整个肌耻骨空,也就是同时修补了直疝、斜疝和股疝等。
恢复快:术后第二天即可出院,缩短住院时间,
省费用:住院时间短了,肯定节省住
八、疝病联盟是一个什么样的组织?
首先,全国疝病联盟成立的背景,由国家卫健委倡导,
中国医师协会外科学疝与腹壁外科学分会组织,北京朝阳医院疝中心牵头成立的,鉴于全国每年的疝病人较多,手术量很大,而且所有的医院均在做,也就是不管是顶尖的三级甲等医院还是地方的乡镇医院,大家都在做,存在的问题是:数量较大又分散全国各地,数据统计很难全面;其次,大家都在做,你做你的,他做他的,你这样做他那样做,缺乏规范化和精准化,质量也得不到保证;最终受害的是病人。
另外,加入疝病联盟的门槛很高,不是随便哪个医院
都可以加入,他有一套严格的准入标准,而且,相关医生必须达到他的技术考核标准和要求,要有一定的数量和质量保证。
九、我院成为江苏省泰州市首家联盟分中心后,怎样才能
体现到他的价值?
首先,我们医院能加入联盟,必须要达到他的准入标准,
其次,我们在技术上有保障,中大医院的嵇振岭教授、李俊生教授,都是国家级知名专家,由他们亲自诊治,对于一些复杂的、难度较高的疝均可以顺利处理好。三、我们自己的医生都要进行专门的进修培训学习,理论和实践操作都有提高。
最终目的:医院通过此次合作,把最好的医疗资源带进
泰州,更好的为泰州人民服务,这是我们的宗旨。