2003年10月1日颁布的《婚姻登记条例》取消了强制婚前检查的内容。在法律界普遍为此高兴的同时，医学界专家却担心作为预防先天性缺陷新生儿的第一道防线，婚检强制性的消失可能会导致新生儿缺陷率大幅上升。因此，“强制婚检”是否应该恢复，成为每年各地两会一直争论的话题。在2009年广东的两会上，有代表和委员提出实行由政府补贴的“免费强制婚检”，这再次引起医学界和法律界的争论。

　　取消“强制”导致婚检率大降

　　1994年国家出台的 《母婴保健法》明确规定了婚检的内容，使婚前医学检查在全国城乡普遍推开。但2003年10月1日颁布的《婚姻登记条例》取消了旧条例规定的强制婚检的内容，对进行婚姻登记是否要提交婚检证明没有再作明确规定。

　　广东省政协委员朱锐芳介绍说，2000年～2003年，广东省婚前医学检查率超过50%，但2004年锐减到2.9%，近3年来一直在5%左右徘徊。在广东省中山市，婚检率由2003年之前的100%迅速降到2004年的5%以下。2006年6月，中山市政府拿出300万元实施免费自愿婚检，当年婚检率超过10%，2007年上升到26.59%，2008年上升到42%，但仍然不足一半。

　　广东省人大代表王伟阳分析，现在大多数人之所以不愿婚检，主要是观念问题：有的人不想让婚检破坏配偶间的信任；有的人认为，既然登记不需要婚检证明，何必花费时间、精力去婚检；有的人认为单位每年组织的体检可以代替婚检；还有人觉得要孩子时再来孕检也一样…… 在各种因素的综合作用下，广东全省的婚前检查率由2002年的62.46％跌到2007年的5.43％。与此同时，新生儿出生缺陷率由2002年的137.2/万，上升至2007年的244.2/万。

　　婚检的医学意义依然重要

　　据广州市一家三甲医院妇儿科主任介绍，根据他们的统计，近年来，由于没有进行婚检，新生儿的缺陷率明显提高，主要体现在遗传病和传染病方面。其中，新生儿患传染病最多的是梅毒，遗传病方面主要是地中海贫血。

　　朱锐芳认为，婚前医学检查是减少出生缺陷和疾病的第一道关口，对保障后代健康有十分重要的意义。虽然环境污染加剧等因素也可能导致出生缺陷发生率上升，但婚检率大幅下降是最重要的因素。她表示，截至2008年11月底，中山全市当年参加婚检的为8841人，检出问题的为4584人，占51.08%。其中轻微异常的有3996人，占45.2%；影响结婚生育的有588人，占6.65%。

　　王伟阳表示，如果男女双方均患有同类的遗传性疾病、精神性疾病，他们的后代发病机会就会很高，甚至能达到100%。因此，要预防控制新生儿遗传病的发生，婚检、孕检、新生儿疾病筛查三条防线缺一不可。

　　建议“免费”与“强制”并行

　　实际上，目前许多地方都尝试用“免费”来鼓励人们自愿婚检。有专家告诉记者，早在2004年4月，青岛市崂山区就在全国开了实行免费婚检的先河，随后这一做法被许多地方效仿。然而，这些城市的婚检率也只是达到20%～30%。 

　　有医学专家认为，目前我国公民受教育程度与国外发达国家还有很大差距，有必要将强制婚检作为过渡手段。

　　王伟阳建议广东省通过地方立法，将婚检作为结婚的前置条件，并实行免费婚检制度，所需经费由财政解决。这一提议得到了许多来自医学界的代表和委员的响应。      

　　法律界争议声不断

　　相对医学界对于“免费强制婚检”的热情，法律界则多是反对声。广东省正元律师事务所律师李正伟表示，国务院颁布的《婚姻登记条例》体现了立法的人性化，保护了公民的隐私，赋予了公民更多的私生活自由。不婚检并不违反国家法律禁止性规定，用行政手段来干涉婚检与立法的人性化本意不符。

　　广东博浩律师事务所律师陈北元认为，影响新生儿出生缺陷率的原因非常复杂，如环境污染等，不一定都是取消婚检而引发。此外，“恢复强制婚检制度”的广东地方立法一旦出台，虽不与《母婴保健法》相冲突，但却与《婚姻法》相抵触，其深层原因是《婚姻法》与《母婴保健法》相冲撞。他表示，按照法律“新法优于旧法”的精神，不能用过去颁布的《母婴保健法》来约束新实施的《婚姻法》。

　　也有专家表示，即使不推行“强制婚检”，也可以通过推行全民孕前保健制度等变通的办法来弥补。据了解，国家已经有相关机构起草孕前保健法草案，主要包括检查项目、技术规范、宣传方式和专业人员培训等方面的内容。这样，通过孕前咨询、检查、指导等服务，同样可以达到婚检的主要目的。

来源：健康报  日期：2009.2.27