有钱，谁不愿做细致体检
在解放军总医院第一附属医院体检中心等待体检结果的任女士已经是第三个年头前来体检了。“前两年都是单位组织的，今年单位不组织了，我就自己过来体检。”
任女士今年30岁，在一建筑公司工作。和往年一样，她所选择的体检项目都是最基本的。“我现在这个年龄，检查这些项目差不多够了。”当被问及假设资金充足，是否还会只选最基本的项目时，她坚定地说：“当然不会了。要是有钱，想给自己做个最细致的检查。”
据解放军总医院第一附属医院体检中心主任田京发介绍，目前个人前来体检占该中心体检总数的比例，由2004年的不到10%逐渐增长到现在的20%左右，“个人体检者主要是白领、民营企业老板和来京探望儿女的老人”。
套餐琳琅满目该怎么选
接触体检中心，记者有些发蒙：种类繁多的体检套餐还真不知道该怎么选。一家体检中心的套餐有10余种，而另一家体检机构的套餐有16种。除此之外，还细分为针对青少年、围绝经期女性、压力族、应酬族、银发族、精英族等的套餐。有的体检中心还有公务员体检套餐、妇科体检套餐、入职体检套餐、夕阳红体检套餐、家政服务员体检套餐、心理测试套餐和专项体检套餐等。
经过仔细比对后记者发现，不论套餐种类多么繁多，但都是在最基础的套餐上增加了部分检查项目而成的。
最基本的体检套餐包括一般检查（身高、体重、血压）、血（尿、便）常规、血生化、肝功能、腹部B超、心电图、X线胸透以及内科、外科、眼科、耳鼻喉科、妇科检查。而夕阳红老年体检套餐，就是在此基础上增加了肿瘤标志物检查（甲胎蛋白、癌胚抗原等）、颈部血管彩色超声、骨密度检查等。
首都医科大学附属宣武医院健康体检中心主任刘佑琴解释说，最基本的体检项目适合于年轻人群，但是五六十岁的人由于存在心脑血管疾病、肿瘤和骨质疏松等隐患，可以加测血流变、颈部血管彩色超声、心肌酶谱、肿瘤标志物、骨密度等方面的检查。另外，体检项目要根据性别、年龄、职业、家族遗传病史、既往病史等来选择。
“这些项目的组合都是科学搭配的。”田京发说，“当然体检也不是万能的，不能指望一次体检就能把所有的潜在危险因素都查找出来。”
体检别过度
据一位业内人士透露，一位退休干部数年前曾在北京的一家医院进行过体检，医务人员为其安排了从头到脚的CT扫射。“他们的本意是好的，幸好没有给照出毛病，否则就事与愿违了。”该业内人士说。
田京发认为，现在一些体检机构会向受检者推荐高价套餐或者大套餐，而一些企业老板经济条件好，为了对自己身体能有更好的了解，也就接受了。“Ｂ超可以检查的项目，就不必花大价钱做CT等检查。”
刘佑琴认为，健康体检是一种健康筛查， 在受检者身体尚无明显病痛出现前，对全身各重要器官做筛检，以了解身体的健康状况。随着生活节奏的加快，诸如糖尿病、动脉硬化、急性冠脉综合征等老年疾病开始年轻化。20岁得糖尿病、30岁脑出血的现象屡见不鲜。“健康体检是十分必要的，可以综合考虑受检者的生活状况、饮食习惯、职业特点等，寻找导致健康问题的风险因素。但是这个‘度’可要把握准。”田京发说。
何为过度呢？各家健康体检机构的负责人都没有给出确切的定义。刘佑琴说：“健康体检要以无创为原则，以满足个人体检需求。超出此目的，即为过度体检。”北京同仁医院体检中心主任王召平表示，不需要检查的项目检查了即为过度体检。北京市体检中心主任杜兵认为，“过度体检”与“过度医疗”类似，那些费用高、阳性检出率低、有创伤性的检查项目，对体检消费者而言是不划算的。
从以上解释中可以看出，过频、过重、过大是过度体检的特征。
过频指的是体检次数过多。杜兵说，比如有位女性白领在一年内做了3次体检，明显就是一种过度体检。田京发认为，年龄小于30岁的，两年检查一次；30岁到50岁之间，一年检查一次；大于50岁的，在每年都普查的基础上，中间再根据自己的身体情况跟踪检查针对性的项目。这样就已经够了。
过重是做了过多的有创检查。刘佑琴说：“有创检查指的是各种射线类检查，如CT、胸片、颈椎片、腰椎片，还有就是胃镜、肠镜等。”据杜兵介绍，目前各体检机构也都引进了高端的仪器设备，许多受检者也误认为越是先进的设备，检查效果越好。然而如果在短时间内接受大量的射线照射反而会造成不良的后果。美国有研究显示，做一次全身CT扫描时所发射的放射线相当于100次X线胸部检查。 “尤其是在不具备良好的技术条件及严格的院感管理的情况下，做这样的检查弊大于利。”杜兵说。
过大就是一味追求大套餐。比如一般一个基础体检套餐需300元左右，而上述的夕阳红套餐和压力族套餐却动辄一两千元。“健康体检不是万能的。不是哪一项体检项目，或者哪一种体检套餐就可以一次将所有的健康隐患全查出来。”田京发说，“人们要树立正确的观念，选择适宜自己身体和经济能力的套餐，再有针对性地加测几项。另外要建立健康档案，准确把握健康状况。同时要就近选择体检质量可靠的机构，以便使体检信息保持连贯性。”
来源：健康报 发布日期：2009.3.10