为了让更多的人了解和掌握心肺复苏术,3月15日、3月20日,泰州市中西医结合医院心血管病科主任徐勇先后到泰州实验学校和泰州实验中学给师生做心肺复苏培训,理论结合实操,生动有趣。
心肺复苏术(医学简称为CPR),这项技巧可以徒手完成,是通过迅速而有效的人工呼吸与心脏按压使呼吸心跳恢复并积极保护大脑,最终使大脑智力完全恢复。
当有人因溺水、突发心脏病、车祸、中毒等导致心跳停止3~5秒后会出现眼前发黑;停跳5~10秒就会意识丧失;如果停跳超过4~6分钟,脑细胞就会发生不可逆的损害。在极其关键的4~6分钟内,急救车往往无法到达现场,此时如果身边的人争分夺秒给予有效的心肺复苏,病人极有可能获救并且不留任何后遗症。
心肺复苏术包括以下几个步骤:
1.当发现周围的人倒地时,立即走过去确认周边环境安全,判断此人是否有意识。拍双肩,在耳边呼唤,如“您怎么了?能听到我说话吗?”如无应答,立即向周围的人求救,“快来人,有人晕倒了”、“帮忙拨打下120”(或亲自拨打急救电话,要保持冷静)。
2.判断患者有无心跳呼吸停止。检查心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2~3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于10秒。
判断有没有颈动脉搏动;把脸颊贴近患者口鼻感受有无呼气气流,同时眼睛看向胸部判断有无胸廓上下起伏,如果既没有动脉搏动也没有呼气气流和胸廓起伏,可判定心跳呼吸停止(须在5~10秒内迅速判断,跪在患者右侧)。
3.立即进行胸外按压(保证患者平躺在地面或硬板床上)。按压位置为胸骨中下1/3段,相当于男性两侧乳头连线的中点。
双手掌重叠,十指相扣,双臂绷直,利用髋关节为支点,以双肩、臂的力量平稳、规律的垂直下压(双胳膊肘不能弯曲),保证胸骨下压≥5厘米并可以充分回弹,按压频率≥100次/分钟(按压过程中双手掌不离开胸骨)。
4.按压30次后,口对口人工呼吸2次(30:2)。先清理患者口腔内的异物,然后左手掌下压额头的同时左手拇指食指捏住鼻子,右手指抬高下颌部(这一动作是为了使患者的呼吸道通畅),在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇 ),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口(或鼻)内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸。
5.如此循环往复,做5个循环(1个循环包括30次胸外按压和2次人工呼吸)后,持续2分钟的高效率的CPR,再次触摸颈动脉、观察患者有无呼吸。如果没有颈动脉搏动和呼吸,则需要继续心肺复苏。救护车抵达后,便可以大功告成了~~
提高抢救成功率的主要因素
❖ 将重点继续放在高质量的CPR上
❖ 按压频率100-120 次/分(低质量的心肺复苏:按压过慢压力不足达不到效果,按压过快不能使患者胸壁充分回弹)
❖ 胸骨下陷深度至少 5 ㎝
❖ 按压后保证胸骨完全回弹
❖ 胸外按压时最大限度地减少中断