暑期是少儿学游泳的好时机，但刚学游泳的孩子耳朵进水后很容易患上中耳炎，这是由于孩子的咽鼓管发育不完善的生理特点所致的。患上中耳炎一定要及时治疗，否则可能会演变成中耳乳突炎，严重的听力受损，甚至发展成脑膜炎等。那么，中耳炎是什么原因导致的？少儿学游泳时该如何预防发生中耳炎呢？耳鼻喉科副主任刘锋就这些问题一一解答。

夏季高温，很多孩子加入学游泳的行列，家住凤凰21的钱女士就送孩子去学游泳，两天后，孩子说耳朵有些痒，钱女士没在意，哪知没过多久，孩子大早起来直喊耳朵疼，来医院一检查，“鼓膜破裂并感染，耳朵都流浓水了。”才得知孩子患了严重的中耳炎。

“中耳炎是小儿耳鼻喉科最常见的疾病之一，发病频率仅次于感冒。”刘锋介绍，中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童，因为儿童的耳部结构未发育完善，尤其咽鼓管短而平直，内径较宽，且与中耳相连，一旦游泳呛水，水中的细菌很容易经鼻咽部逆行至咽鼓管，致使中耳腔黏膜水肿感染，导致中耳积液、阻塞，分泌物流不出来，而造成急性中耳炎。

初学游泳的儿童往往游泳方式不当，稍不注意就会呛水。此外，有些孩子喜欢跳水、扎猛子、水下嬉戏等，也可能损伤鼓膜，引发中耳炎。值得提醒的是，潮湿的环境也有利于细菌繁殖，容易导致耳道炎、骨膜炎进而蔓延引发中耳炎，所以游泳后要提醒孩子及时擦干净耳朵。

    那么，儿童游泳引发的中耳炎有哪些症状呢？刘锋介绍，刚开始症状不明显，为鼓室黏膜充血水肿，孩子反映耳鸣，耳朵有堵塞感、听力下降等情况。加重后，鼓室黏膜充血肿胀会加重，耳痛剧烈，且有脓性渗出物流出，小儿的全身症状比成人明显，可伴有发热、呕吐、食欲减退等。如果体温逐渐下降，全身症状明显减轻，但脓液自中耳流入外耳道，此时鼓膜已经穿孔。提醒家长，一旦游泳后，孩子耳朵出现上述不适症状，均应及时就医。

刘锋称，患上中耳炎如不及时治疗或治疗不彻底，特别是儿童，很可能演变成中耳乳突炎等，急性中耳炎还会转变成慢性中耳炎，严重的会导致耳鼓膜破损、穿孔，长期不愈会造成听力受损等。尤其中耳反复发炎流脓，很容易引起听力丧失，或严重感染出现脑脓肿、脑膜炎等并发症，甚至危及生命。所以孩子游泳期间，家长一定要多多注意孩子有无中耳炎的症状，早发现早治疗。

如果患慢性中耳炎、上呼吸道感染、鼻腔内有病变(如鼻窦炎)等，则不宜游泳。此外，家长要教会孩子游泳前用专用耳塞塞住耳朵，以防耳朵进水。平时适当掏耵聍（耳屎），以免浸水后膨胀发炎。如耳朵不慎进水，可将头侧向一边，待水流出后用棉签吸掉，也可用吹风机吹干。

夏季中耳炎高发的主要原因：1.天气炎热，耳内潮湿不通风，引流差，细菌易滋生感染，如原有中耳炎易复发。2.空调病，如急性中耳炎，小孩多发，治疗不当鼓膜穿孔，引起中耳乳突炎，3.游泳，鼓膜、咽鼓管途径感染4.挖耳引起交叉感染，5.鼓膜外伤，气压伤。如妈妈被小孩打耳光，纠纷打耳光。6.婴幼儿喂奶不当，乳液经咽鼓管逆行感染。  

专家名片：泰州市中西医结合医院耳鼻喉科副主任 刘 锋 

    毕业于南京医科大学耳鼻喉科系，从事本专业工作十余年，曾于江苏省人民医院、泰州人民医院耳鼻喉科进修工作，致力于中西医结合治疗耳鼻喉科各种疾病及临床研究，独立开展专科各种手术，发表省级论文六篇。