斜视要及早“改邪归正”
更新时间：2019-03-28 08:36:03点击次数：4231次字号：T|T
斜视，是指双眼不能同时注视一个目标，一只眼注视目标，另一只眼偏离目标的状态。是一种多发于儿童的眼科常见病。病因很多，比如先天性内斜视，有的认为是大脑无法融象造成正位眼难以维持，有的认为是眼运动系统不协调所致。比较常见的是先天性的。儿童斜视可分为多种，根据斜视方向可分为内斜、外斜等；根据不同注视位置、眼位偏斜的变化而分为共同性斜视(婴儿期斜视更恰当)和麻痹性斜视等。由于往往被忽视，容易错过治疗佳机、延误治疗，留下后遗症，应引起家长、亲友的足够注意和重视。
斜视的治疗理念，是强调早期矫正或手术。要通过正规验光（15岁以下的青少年、尤其是12岁以下的儿童，必须进行散瞳验光），以便确定是否有屈光不正所致的斜视。如内斜视，若是远视，首次配镜要充分矫正，并且以后要定期复查视力，半年到一年（不要超过一年）重新验光，以便调整可能发生了变化的屈光度，适时更换眼镜或眼镜片；如为外斜视，若是远视，小于+2.50度，则不配镜，大于+2.50度，给大于1/3度数的矫正；近视性的按验光结果配镜；伴有散光者，按验光结果配镜，可酌情降低配镜度数，亦定期复查视力，酌情更换眼镜或眼镜片。
治疗斜视主要是通过手术，调整眼外肌的力量，使其重建并维持平衡，斜视眼到正常位置；治疗把握时机很要紧，一般建议在6个月到2岁前进行，以免错过最佳治疗时机。因为斜视的治疗除了矫正眼位、改善外观外，更重要的是功能性的治疗。在儿童生长发育期间，视觉系统也处于生长发育的旺盛阶段，因而具有可塑性，年龄越小可塑性越大，疗效越好。一般在6岁以前治疗，治愈率可达80%以上，而随着年龄的增长，治疗的效果却明显降低，发育期过后再治，就很难恢复斜视眼的功能，而只能单纯做矫正手术获得外观上的改善。临床可见不少弱视是因为延误了治疗、错过了最佳治疗时机的斜视而遗憾终身。
那种认为斜视就是外观不好看而已，长大后做个美容手术就可解决问题的观念是错误的。首先从外观上来说，眼是最引人注目的五官，因斜视而破坏了美观，影响了形象，对儿童心灵造成负面影响，使之产生自卑、孤独心理，直接影响性格和心理的正常发育；其次是大部分斜视儿童有视力不正常的情况，注视只用一只眼，斜视眼通常处于从属、甚至废用状态，长期下去将不可避免地造成这只眼的视力更加下降或发育滞后，从而导致弱视（不能通过戴镜矫正）；还有一些患有麻痹性斜视的儿童，由于眼肌麻痹，视物成双，为了克服复视，而采取歪头、侧脸等方式，来消除复视。这样还会影响患儿骨骼的发育，而继发脊柱弯曲。由此可见，后果是严重的，不能掉以轻心。斜视不仅影响美容，更甚者会影响视力的发育，其危害是一个长期渐进的过程，而且还会对以后的学习、生活、择业、择偶等带来或遗留隐患；将不能从事诸如驾驶、测绘等对视力、视觉要求较高的工作。这些，对于年龄大的斜视仍适用，仍要及早手术矫正，提高生活质量嘛。另外，从某种意义上讲，即使不为自己着想，也应该为子女着想，解决好自身的斜视老问题，以新的形象笑面人生。
眼科主任： 郑兴福
2008.2.29