普济医院成功手术治疗一位高位食管重复癌的病人
更新时间：2019-03-28 08:36:03点击次数：4242次字号：T|T
患者许某，男，61岁，泰州九龙人。一个多月前出现不明原因的进食有梗噎感，在进干、硬的食物时症状更加明显，同时伴有颈部和上胸部的疼痛。在外院作电子胃镜检查报告：食管有两处肿瘤，分别距门齿的距离为18cm和30cm处。病理报告为：“鳞状上皮癌”。外院医生认为肿瘤的位置太高，手术难度和手术风险均太大，不敢冒险手术。
2008年4月15日，患者与家人慕名住进了普济医院心胸外科。入院后，普济医院的领导和心胸外科的医生都非常重视。经过细致的检查，多次组织专家讨论研究后，制定出了周密的手术方案。于2008年4月22日，由著名心胸外科专家李树军教授主刀，在蒋国顺博士、窦万强主治医师和伍光医师的密切配合下，全麻下经右胸、上腹部、左颈部行“三切口”手术，经过5个多小时的艰苦努力，终于成功地完成了这一高难度的大手术。
所谓“高难度”，是指经过了三道难关：
一、肿瘤位置高，位于颈部，4×3cm大小，对气管有压迫，给气管插管造成了很大困难。麻醉科顾美鲜、陈奇宏二位主任克服了重重困难，终于插管成功，为手术开展闯过了第一道难关。
二、术中见肿瘤大部分位于胸廓入口上面，与气管、颈部大血管和神经关系十分密切，术中稍有不慎就可能造成喉返神经、颈部大血管和气管膜部的损伤。李树军教授以精湛的手术技巧，仔细认真地游离肿瘤，终于将肿瘤安全切除，闯过了关键的第二道难关。
三、将腹部的胃经胸腔稳妥地拉到颈部，与颈部仅存留3公分的食管残端进行胃食管精确的吻合术，又克服了张力较大的第三道难关。
术后病人情况良好，已能正常进食，没发生吻合口瘘、喉返神经损伤、胸部感染等并发症，即将痊愈出院。
2008.5.27（山兄）